________________, 2 Juni 2026
Yth.
________________
________________
di Tempat
Perihal
:
Permohonan Keringanan Pembayaran
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama Lengkap | : | ________________ |
| NIK | : | ________________ |
| Pekerjaan | : | ________________ |
| Alamat | : | ________________ |
| No. HP | : | ________________ |
Merupakan nasabah/debitur pada institusi yang Bapak/Ibu pimpin dengan rincian sebagai berikut:
| No. Rekening/Kontrak | : | ________________ |
| Jumlah Tagihan/Angsuran | : | ________________ |
Melalui surat ini, saya bermaksud untuk mengajukan permohonan keringanan berupa ________________. Permohonan ini saya ajukan dikarenakan kondisi keuangan saya saat ini yang tidak memungkinkan akibat ________________.
Besar harapan saya agar Bapak/Ibu dapat mempertimbangkan dan mengabulkan permohonan ini, sehingga saya dapat tetap menyelesaikan kewajiban saya dengan baik.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
________________