Data Surat Kuasa Perpanjangan Pajak / STNK

Pihak 1 (Pemberi Kuasa / Pemilik Kendaraan)

Pihak 2 (Penerima Kuasa)

Detail Kendaraan & Pajak

Detail Surat

Klik untuk melihat hasil dokumen dan mendownloadnya

Unduh Dokumen

Preview di layar HP mungkin tidak serapi dokumen yang diunduh. Silakan unduh file untuk hasil terbaik.
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama:________________
NIK:________________
Tempat/Tanggal Lahir:________________, ________________
Pekerjaan:________________
Alamat:________________
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama:________________
NIK:________________
Tempat/Tanggal Lahir:________________, ________________
Pekerjaan:________________
Alamat:________________
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.
Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA melakukan pengurusan Pajak Tahunan di Kantor Samsat ________________ atas unit kendaraan bermotor dengan rincian sebagai berikut:
Merk / Tipe:________________ / ________________
Tahun Pembuatan:________________
Warna:________________
Nomor Polisi:________________
Nomor Rangka:________________
Nomor Mesin:________________
Nomor BPKB:________________
Penerima kuasa berhak untuk menandatangani segala surat dan dokumen yang diperlukan, serta menyerahkan dan menerima kembali dokumen-dokumen terkait kendaraan tersebut sehubungan dengan pengurusan pajak di atas. Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
________________, 2 Juni 2026
Penerima Kuasa,Pemberi Kuasa,
________________
Meterai 10.000
________________